怎样预防脑卒中脑卒中的康复治疗

2017-12-13 18:26:47 由映卿 1172分享

　　脑卒风就是我们俗称的脑中风，脑卒风会严重影响到患者和家人的生活，所以我们要注意预防，那么下面就是儿童网小编给大家分享的预防脑卒中的方法，让我们一起来看看吧!

　　预防脑卒中的方法

　　1、缓慢起床

　　早晨醒来不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。

　　2、饮水一杯

　　漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血液循环，降低血压。、

　　3、当心晨练

　　高血压患者不宜做跑步、登山等激烈运动，只宜散步、做柔软体操、打太极拳，可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，利于降压。天气越来越好了，早上出门锻炼的人多起来了，有高血压的人千万小心，不要立即做剧烈运动。

　　4、耐心排便

　　切忌排便急躁、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。要坐便，这样可持久，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药，克服排便困难。

　　5、温水洗漱

　　过热、过凉的水都会刺激皮肤，引起周围血管的舒缩，进而影响血压，用温水洗脸漱口最为适宜。

　　6、早餐清淡

　　早饭不可过饱，也不可不吃。浙江省里的国医大师何任教授，30年前有心血管毛病，胸闷、气喘，他坚持早上吃30年米仁粥，如今92岁了没有心血管毛病了。这说明吃米仁粥能软化已经变硬的血管。

　　7、中午小睡

　　午饭要有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。无条件睡时，可闭目养神或静坐，利于降压。

　　8、安全洗澡

　　坚持洗澡，但水温不要过热，不要浸泡时间过长。

　　9、娱乐有节

　　睡前看电视不要超过两小时，坐位要适宜舒服，勿太疲劳，不看过于刺激的节目，以免影响睡眠;下棋、打牌等娱乐活动需限制时间，不可过于较真、激动。

　　10、晚餐宜少

　　晚餐宜吃易消化性食物，除干饭外，应配些汤类或粥类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。

　　脑卒中的治疗方法

　　严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。

　　1.药物治疗

　　溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长)。

　　对已有脑卒中合并高血压患者，在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行，对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降压目标应达到<130/80mmHg。对于脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时血压，尤其是清晨血压。常用的5种降压药物均可通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性缺血作用，其中钙离子拮抗剂(CCB)在降低卒中风险方面具有明确的临床证据。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，尽可能将血压控制在安全范围(160/100mmHg以内)。患者在降压治疗时应从小剂量开始，切忌降压太快，以防脑供血不足。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理。

　　已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。

　　2.外科手术

　　(1)颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%)，狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。

　　(2)颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。

　　脑卒中的症状

　　中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分三种类型。

　　1.短暂性脑缺血发作(TIA)

　　颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

　　2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)

　　与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

　　3.完全性卒中(CS)

　　症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

　　4.脑卒中预兆

　　研究发现脑卒中常见预兆依次为：

　　(1)头晕，特别是突然感到眩晕。

　　(2)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

　　(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

　　(4)肢体无力或活动不灵。