癫痫患者的用药原则和指南是什么

　　癫痫的发病十分突然，对患者造成的各种影响很大，对于癫痫患者的治疗主要以药物为主。那么你知道癫痫患者要如何注意用药呢?癫痫用药指南是什么呢?今天yinbaban小编为大家推荐癫痫患者的用药原则和指南标准。

　　癫痫患者的用药原则

　　一、选择抗癫痫病药物应对症下药：

　　治疗癫痫病首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。癫痫发作有不同的类型，所以不同类型的癫痫药选择对应的药物。如果药不对症，不但治不好癫痫，还会增加药物的不良反应。

　　二、服用癫痫病药物治疗需坚持先用单一抗癫痫药物的原则：

　　对癫痫的治疗，现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗，以避免药物间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也容易观察疗效。

　　三、选择癫痫药物应看药物质量：

　　很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，而随着对癫痫治疗研究的不断深入，拉莫三嗪等不良反应较少的新型抗癫药物已经问世。如果有条件的话，可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。

　　四、服抗癫痫药物治疗期间定期监测：

　　要减轻药物的不良反应，就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量，就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意观察异常现象的出现，以便及时停药、调药。

　　五、不要随意减量或停药：

　　是否应减量或停药，一定要咨询主治医师。如果随意停药或减量，可能导致病情复发，势必要用更大的剂量才能控制病情，这就可能增加药物的不良反应，引起不良后果。

　　癫痫患者的用药指南

　　1.癫痫的药物治疗首选是选药问题：

　　癫痫因病因的不同，其表现的症状也个不相同。要根据癫痫的病因来选择用药，没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫，如果癫痫的选药不对，不仅对治疗没有效果，还会延误病情。

　　2.癫痫患者药物剂量的掌握：

　　不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小，患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平，癫痫会反复发作。相反，若用药剂量过大，尤其是在发病初期，不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其，还容易引起患者的慢性药物中毒。

　　3.癫痫患者服用药物要长期规律服用：

　　这是非常重要的一点，有的癫痫患者怕药物的副作用，少服，漏服甚至不服，这样会使癫痫得不到控制，反复发作，形成难治性癫痫。还有一些患者在癫痫得到控制的一段时间后，就认为癫痫好了，立即把药给停了，殊不知，癫痫是神经得到损伤，是慢慢的修复的，癫痫患者在癫痫得到控制后还需服药一段时间才能停药。

　　儿童癫痫用药原则

　　1、必须尽早治疗：

　　若患儿已确诊为儿童癫痫病，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察，若再有反复发作，则应开始服药。如果是良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再作相应处理。

　　2、根据类型选药：

　　儿童癫痫病发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同药物，例如：丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片)，它的药理作用对癫痫失神发作效果好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用，对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛，也有较好的疗效。

　　3、单药治疗为主：

　　先由一种药物开始治疗儿童癫痫病，一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

　　4、从小剂量开始治疗：

　　注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。

　　5、药物治疗要规律：

　　为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律，三天打鱼、两天晒网地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化，以保证正常生活。

　　6、治疗疗程要长：

　　癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2～4年，然后经过6个月～1年的减药过程，后停药。

　　7、定期复查：

　　定期复诊，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。