抗结核病药用药原则及常见药物

　　结核病也就是我们俗称痨病，是由结核杆菌引起的全身性传染性疾病。在治疗肺结核这种疾病的时候一定要遵循这些原则的，只要遵循这样的原则之后，治疗的效果都是非常好的。下面小编来为你介绍抗结核病药用药原则及常见药物。

　　抗结核病药用药原则

　　现代结核病控制策略的核心，是发现和治愈涂片阳性的肺结核病人。早在20世纪70年代，中国就提出了结核病化疗的治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程用药。这些治疗原则至今仍然行之有效。

　　早期

　　结核病人应早期治疗。拖延治疗时间，结核杆菌大量繁殖，更加难以治疗。所以，应尽可能早发现和治疗肺结核病人。

　　联合

　　治疗结核病有很多种药物，但必须联合用药方可能杀灭结核杆菌，防止产生耐药性，提高疗效。

　　适量

　　适量即选择适当的药物剂量进行治疗，即能发挥最大杀菌和抑菌作用，又可避免严重的药物不良反应。剂量过少不能起到效果，过大副作用较大。因此，应根据病人的年龄、体重等，给予适当的治疗剂量。

　　规律

　　有研究表明，100%坚持规律用药的病人，治疗成功率可达96%，而坚持用药在90%，治疗成功率则下降到40%。不规律用药不仅直接影响近期疗效，还会导致复发，产生耐药性，更加难以治疗。因此，应该严格遵照执行方案所规定的给药次数和给药间隔。

　　全程用药

　　只有坚持全程用药，才能彻底杀灭结核杆菌，否则容易出现耐药性。

　　结核病的分类

　　结核病分为五类

　　原发性肺结核(代号--Ⅰ)，包括原发性肺结核综合症及胸内淋巴结核;

　　行播散型肺结核(代号--Ⅱ)，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;

　　继发型肺结核(代号--Ⅲ)，是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变;

　　结核性胸膜炎(代号--Ⅳ)，包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;

　　其他肺外结核(代号--Ⅴ)，按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等。

　　常用抗结核药物的分类

　　1、异烟肼(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。

　　2、链霉素(SM)：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老年应禁用或慎用。

　　3、利福平(RFP)：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。

　　4、乙氨丁醇(EMB)：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。

　　5、吡嗪酰胺(PZA)：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。