慢性支气管用药原则及治疗方法

　　慢性支气管炎在健康成年人由病毒引起者多见，鼻窦炎或扁桃体炎症的分泌物吸入气道也可引起气管炎症，过冷空气、花粉、粉尘及某些刺激性气体均易引起本病。下面小编来为你介绍慢性支气管用药原则及治疗方法。

　　慢性支气管用药原则

　　控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。

　　祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。

　　大家在了解了支气管炎吃什么药以后，一定要对支气管炎的治疗引起重视。虽然现在药物都能够治疗支气管炎，但是，不同的原因引发的支气管炎，所用的药物治疗也是不同的。大家不要在面对支气管炎的时候，盲目的选择药物来治疗。

　　治疗支气管炎可选用咳喘润肺汤，由50余味珍贵中草药入药，辨证方案达1000余种，真正做到一人一方，一时一方，一地一方，使患者时时都得到最佳治疗，采用祖传的特殊秘制工艺，具备清除死痰之功效，通过“除死痰止咳喘，肺脾肾同治防复发”，断绝死痰滋生源头，一举突破咳喘病反复发作的关键难题，使患者在不损害肝肾健康的前提下全面摆脱咳喘病，从此不易复发。

　　慢性支气管炎并发肺气肿后，病变扩展到肺实质，肺功能损害则较严重。其证候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虚”、“瘀”五个字来概括。

　　临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主，日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。

　　肺气肿病程缠绵，时轻时重，常因感受外邪而反复发作，以致病情日渐加重。

　　其病位首先在肺，主症为咳、痰、喘;日久累及脾肾，导致肺脾同病、肺肾同病，使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心，出现喘悸不宁，甚至喘脱(休克)的危侯。此外，病变还可涉及到肝。

　　如在感受外邪急性发病阶段，可因痰热内郁，热极生风，或因阴液耗损，虚风内动，出现抽搐、震颤等症。

　　中医治疗慢性支气管炎在用药时应注意以下几点：

　　其一，痰瘀为肺气肿的基本病理，贯穿始终，故在辨证用药时，须酌加活血化瘀药。

　　其二，本病临床上以虚实夹杂多见，故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。

　　其三，本病急性期证候瞬息万变，故治法、用药不能固定不变，而须及时随证应变，方能扭转危势。

　　其四，本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。

　　慢性支气管的治疗方法

　　一、急性发作期的治疗

　　(一)控制感染

　　视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

　　(二)祛痰、镇咳

　　对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。

　　(三)解痉、平喘

　　常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20-40mg/d.

　　(四)气雾疗法

　　气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。