发现有人触电应如何抢救
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,严重的可导致心跳呼吸停止。那么当我们发现有人触电了应该如何进行抢救呢?下面是儿童网小编给大家分享的发现有人触电的抢救方法,让我们一起来看看吧!
发现有人触电的抢救方法
抢救触电患者的具体操作主要依据受电击的程度而定。对轻型患者,如一过性地接触低电压、弱电流,仅表现为精神紧张、面色苍白、表情呆滞、心跳及呼吸加速,敏感者有短暂晕厥或昏迷,但很快即可恢复。对此型患者,只要电源已经断开,不必采取特殊的急救措施,休息以后均可恢复,但应密切观察生命体征的变化,并注意局部有无电灼伤,给予相应的对症治疗。如患者所受电流强度较大,触电时间较长,症状很重,甚至发生心跳呼吸骤停,则要遵循下面的抢救原则进行处理:
1.确信患者已脱离电源,防止自己触电;如有可能立即切断接触的电源,但切记不可用手去拉开触电的人离开漏电的电器或开关,因为这样会使电流经触电的人体流到抢救者的人体中,发生继发性触电。可采用绝缘棒及其他非金属物用力使触电者与电源分开,最好能将电闸开关拉下。
2.心跳呼吸停止者立即进行现场心肺脑复苏术,进行畅通呼吸道、口对口人工呼吸,胸外心脏按压等操作,在抢救的同时组织病员的转运工作,争取尽快到达医院行气管插管,高浓度正压给氧,尽早使用胸外直流电除颤。盐酸肾上腺素应作为心搏骤停后心肺复苏的首选药,如触电后心搏存在,禁用肾上腺素,在现场缺乏电除颤及药物除颤条件时慎用此药。在早期心肺复苏后,可能再发生或持续心律失常,应予监护。
3.心肺复苏成功后应进一步明确触电性质、电流强度、电压大小、电流出入途径,接触时间、有无从高处坠落等复合伤,并做相应处理,保护好创面,避免污染。
4.对轻型触电,神志清楚,仅感觉心慌乏力、四肢麻木者,应就地休息,严密观察1~2小时,并对症处理,最好在心电监护下观察1~2天。
5.强直性肌痉挛会引起长骨骨折,损伤脊柱,搬运病人时要采取相应措施,避免加重创伤。
6.从外部烧伤无法确认内部组织损伤程度及严重性,即使病人电击后迅速清醒,也应送医院。
医院内在进行生命支持时需考虑到电休克、烧伤休克、创伤休克同时存在。监护病人全身状态、末梢循环、心率、中心静脉压、尿色及尿比重、红细胞压积、血气分析、每小时尿量,以调整补液性质及速度。电烧伤时常为深部组织严重破坏,补液量较同等面积烧伤者要多。严重烧伤者应输血,但合并心脑严重损伤者要防止发生心衰及脑水肿。一旦发现血红蛋白尿,应利尿并碱化尿液保护肾功能,必要时透析治疗。
电击伤的症状
1.电性昏迷
病人触电后,常有短暂性的昏迷,占20%~50%,意识多能恢复,若头部有击伤区,除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋,CT检查可发现有局部脑水肿,继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现,经治疗后可恢复,脑部可无后遗表现。
2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿
治疗及时多能恢复,严重时肾脏会出现一定的损害。
3.呼吸暂停(假死状态)、休克、心室纤颤
在严重病人常有出现。如抢救不及时可立即死亡,呼吸停止后人工呼吸时间要长,直至呼吸恢复稳定为止。
4.局部表现
有出入口伤区,沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死,骨周围软组织坏死常见,骨关节损伤外露;严重的可损伤头部,形成洞穿性缺损;腹部洞穿性缺损;肠损伤和肺损伤等。
5.跳跃性损伤口
上肢触电后,常出现腕、肘前以及腋部的损伤,这可能是由于触电时,肌肉受刺激收缩,上肢屈曲状,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。
6.血管壁损伤
血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁损伤,进而发生血管栓塞,血管破裂,引起继发性的局部组织坏死,肢体坏死。
7.伤口特点
出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大。俗称:“口小肚子大,经常有变化,入院是个样,几天又变样”。其原因与电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系,同时它还与电流及强电场致使局部组织细胞膜损伤、逐渐出现的组织坏死有关。
8.并发伤
如在高空作业时触电,昏迷后跌下,易发生颅脑外伤及骨折;雷电伤时易出现撕裂伤。
电击伤的治疗方法
1.现场急救
立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。
2.液体复苏
补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。
3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)
因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。