关于阴道癌的症状和治疗方法

　　阴道癌约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，主要是鳞癌、腺癌，其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，因阴道的继发性癌较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。下面是儿童网小编给大家分享的阴道癌的症状及治疗方法，让我们一起来看看吧!

　　阴道癌的症状

　　阴道癌的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血;白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血，如肺转移可出现咯血等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。

　　阴道癌最常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无黏膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。

　　阴道癌的治疗方法

　　对于阴道癌的治疗方法包括：

　　1.放射治疗

　　部分早期以及大部分晚期阴道癌病人的治疗首选放射治疗，放射治疗包括腔内及体外照射二部分。腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。腔内照射：阴道上段肿瘤可以按宫颈癌给予腔内放疗。其他原发灶可用阴道柱状容器(塞子)，外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧，而且肿瘤较大时，可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后，再选择阴道塞子照射，同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50～60Gy，高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30～40Gy。国外学者报道阴道肿瘤基底剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。体外照射：上段肿瘤采用盆腔外照射，全盆腔六边形野(30Gy之后予以中挡铅(4×10CM))外照射，宫旁组织剂量45～50Gy/5～6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8×12CM～14CM的照射野，可先给予6～8MV的X线照射Dm40Gy/4周，然后再改用电子线照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者，腔内照射有困难，可以先行体外照射，肿瘤剂量DT45～50Gy，并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

　　2.手术治疗

　　原发阴道癌早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成形术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2～3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变，需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高。

　　3.化疗

　　阴道癌单纯化疗疗效不佳，常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、异环磷酰胺(IFO)、紫杉醇(PTX)等。联合化疗方案有：PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外，介入化疗也应用于临床。

　　阴道癌的预后

　　5年存活率与分期有关。不良的预后因素包括阴道受累部位和长度、原发性肿瘤病理类型和分级、治疗手段等。