新生儿呼吸暂停的治疗方法有哪些

　　新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒，或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低。那么下面是儿童网小编给大家分享的新生儿呼吸暂停的治疗方法，让我们一起来看看吧!

　　新生儿呼吸暂停的治疗方法

　　如能发现呼吸暂停病因者，必需对原发疾病给予积极的治疗，如纠正贫血，低血糖等。

　　1.供氧

　　呼吸暂停患儿都需供氧。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

　　2.增加传入冲动

　　发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

　　3.药物治疗

　　(1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

　　(2)枸橼酸咖啡因 作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

　　(3)多沙普伦 呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时，应用本药有效。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用。

　　4.持续气道正压(CPAP)

　　一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP，常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kPa，其机制可能与纠正缺氧有关。

　　5.机械通气

　　部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时，可用机械通气。

　　6.药物撤离和家庭监护

　　当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗，必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。

　　预防新生儿呼吸暂停的方法

　　孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。

　　新生儿呼吸暂停的病因

　　引起呼吸暂停的原因分为：

　　1.原发性

　　早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

　　2.症状性

　　(1)缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

　　(2)感染 败血症、脑膜炎等。

　　(3)中枢神经系统疾患 脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

　　(4)代谢紊乱 低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

　　(5)胃肠道疾病 胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。

　　(6)其他 环境温度过高或过低;因颈部前曲过度而致气流阻塞等。