需要皮试的药物有哪些

　　相信很多的人都知道有一些药物是需要皮试的，那你知道这些药物具体有什么呢?现在让我们一起来看看需要皮试的药物吧!

　　需要皮试的药物

　　头孢菌素类

　　头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，严重者还可以发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。一般对于青霉素皮试结果为阳性的，若选用头孢类，则必须对头孢类原液进行皮试，皮试结果为阴性的则可以继续使用，若阳性则停止使用。若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接使用头孢类。

　　链霉素

　　链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。链霉素的过敏性休克发生率低于青霉素，但死亡率较高。因此使用本药前必须进行皮试，皮试阳性者不能使用该药。

　　破伤风抗毒素

　　破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解。重者需要输液输氧，使用升血压药物维持血压。并使用抗过敏药物，及肾上腺皮质激素等进行抢救。还有的患者在注射7~14天发生血清病。

　　盐酸普鲁卡因

　　盐酸普鲁卡因是短效酯类局麻药，其起效慢，持续时间短和具有潜在的过敏性。因此在使用此药前应询问病人的过敏史，对过敏性体质病人应作皮试·，即使用0.25%普鲁卡因0.1ml皮内注射，若是对本药过敏者可改用酰胺类局麻药，如利多卡因。

　　门冬氨酸酶

　　本药是从大肠杆菌中提取的酶制剂类抗肿瘤药物，是一种外源性蛋白质。具有抗原性，用药后5%~20%的患者可出现过敏症状，约3%的患者发生过敏性休克。因此首次用药或停药超过一周的，用药须做皮试。

　　胸腺肽注射液

　　胸腺肽为胸腺激素的一种，为细胞免疫调节剂。也是一种外源性蛋白质，易引起过敏症状。

　　降钙素

　　降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。

　　维生素B1

　　注射维生素B1时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，因此，除急需补充维生素B1，本药较少采用注射给药。

　　药物皮试阴性的原因

　　服药：皮试前服用抗过敏的药物可能会掩盖皮肤红肿、瘙痒等表现，而得出阴性的结果。

　　皮试液配制的时间：如果皮试液放置时间过长，可以使药物的有效成分分解，而得出阴性的结果。

　　皮试液配制浓度不够：也可以导致结果出现偏差。

　　病人的行为因素：如紧张、饥饿、饮酒和情绪不良，可影响结果的判断。

　　年龄：老人皮肤变薄，对药物刺激的反应减弱，以及皮试液体渗入周围组织;婴儿的免疫系统不健全，都不易出现皮肤发红，而可能造成假阴性的结果。

　　护士的经验有关。

　　临床上大多数过敏反应为速发型过敏反应，多发生在注射后15-30分钟内，还有一些迟发性的过敏反应，在用药后数小时出现过敏反应，有的甚至在持续用药的情况下，2～20天后才出现过敏反应。

　　服用药物的方法

　　.清晨空腹服药

　　指清晨空服.因空腹时,胃和小肠已基本没有食物,胃排空快.此时服用药物迅速到达小肠,吸收充分,作用迅速有效.如抗结核药利福平胶囊,空腹服药,没有食物影响药物吸收,血药浓度可达高峰,并很快吸收分布到全身,其它如容积性泻药硫酸镁也宜空腹服用,以保持药物高浓度人肠,充分发挥药物的疗效,以达到导泻的作用.

　　2.饭前服药

　　指饭前3O-60分钟前服药.饭前胃的食物少,有利于药物与胃壁充分接触,发挥最大的治疗作用.凡对胃无刺激性或需要作用于胃壁的药物应饭前服用.如胃黏膜保护药硫糖铝等.肠溶制剂如肠溶阿斯匹林等,应在饭前服,胃排空快,迅速进入小肠,能发挥最大的消化作用.

　　3.饭后服药

　　指饭后15-30分钟后服药.饭后服药食物会影响药物与胃壁接触,所以对胃壁刺激性大的药物易饭后服用.如解热镇痛药抗炎羟布宗,抗心率失常药普萘洛尔等.

　　4.睡前服药

　　指睡前15-30分钟服药.神经衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药.如安定,阿普唑仑等.睡前服可加快和保证睡眠.

　　5.必要时服药

　　指病情需要时服药.如退热镇痛药复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用.抗晕动药在乘车,乘船,乘飞机前服用.

　　6.顿服法

　　指病情需要一次性服药.某些病如肾病综合症,顽固的支气管哮喘,需长期服用糖皮质激素来控制病情时,采用顿服法,即将每目的总量,在每晨一次顿服,正好与正常的人体激素分泌高峰一致,对促皮质激素及肾上腺皮质功能的抑制较小,从而减轻长期用药引起的不良反应。