高血压用药需要注意什么

　　现在高血压患者逐渐能多，大部分的高血压患者都选择药物护理。小编就和大家分享高血压用药注意事项，来欣赏一下吧。

　　高血压用药注意事项

　　有胃病及十二指肠溃疡的病人，不能选用利血平和降血灵，因其能促进胃酸分泌，使溃疡病加重。

　　有精神抑郁症状者，不宜使用利血平、降压灵和α-甲基多巴。因为这些药物有抑制中枢神经，加重抑郁症的作用。合用时尤为严重，故禁止使用。

　　对慢性腹泻者，不可用利血平、降压灵及胍乙啶，这些药会促进胃肠蠕动，使消化道腺体分泌增多，加重腹泻。

　　有糖尿病者，不可使用双氢克尿塞、二氮及低压唑，这些药会使血糖升高。

　　对有心力衰竭或支气管哮喘者，不宜选用心得安，此药有抑制心肌、收缩支气管的作用，会使心衰及哮喘加重。特别值得注意的是，因心衰而服用洋地黄类药物时，如同时用利血平，会引起心跳突然停止或心律失常。

　　伴用严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者，不可应用胍乙啶，因会引起血压突降，心、肾、脑缺血而造成严重的后果。

　　高血压吃什么药好

　　1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

　　2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定

　　3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

　　4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

　　5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

　　6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

　　7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

　　8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

　　9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片

　　降压药物选用的原则

　　①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

　　②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

　　③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

　　④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。

　　⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。