腹泻的名词解释_治疗方法

　　腹泻的名词解释：

　　腹泻(diarrhea)是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

　　腹泻的病因：

　　1.急性腹泻

　　(1)感染 包括病毒(轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌)或寄生虫(溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫)引起的肠道感染。

　　(2)中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。

　　(3)药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。

　　(4)其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。

　　2.慢性腹泻

　　慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括：

　　(1)肠道感染性疾病

　　①慢性阿米巴痢疾;

　　②慢性细菌性疾病;

　　③肠结核;

　　④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;

　　⑤肠道念珠菌病。

　　(2)肠道非感染性炎症

　　①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);

　　②放射性肠炎;

　　③缺血性结肠炎;

　　④憩室炎;

　　⑤尿毒症性肠炎。

　　(3)肿瘤

　　①大肠癌;

　　②结肠腺瘤病(息肉);

　　③小肠恶性淋巴瘤;

　　④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

　　(4)小肠吸收不良

　　①原发性小肠吸收不良;

　　②继发性小肠吸收不良。

　　(5)肠动力疾病 如肠易激综合征

　　(6)胃部和肝胆胰疾病

　　①胃大部分切除-胃空肠吻合术;

　　②萎缩性胃炎;

　　③慢性肝炎;

　　④肝硬化;

　　⑤慢性胰腺炎;

　　⑥慢性胆囊炎。

　　(7)全身疾病

　　①甲状腺功能亢进;

　　②糖尿病;

　　③慢性肾上腺皮质功能减退;

　　④系统性红斑狼疮;

　　⑤烟酸缺乏病;

　　⑥食物及药物过敏。

　　腹泻的的治疗方法：

　　病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

　　1.病因治疗

　　(1)抗感染治疗 根据不同病因，选用相应的抗生素。

　　(2)其他 如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

　　2.对症治疗

　　(1)一般治疗 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

　　(2)黏膜保护剂 双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

　　(3)微生态制剂 如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

　　(4)止泻剂 根据具体情况选用相应止泻剂。

　　(5)其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。