有黄疸的初生婴儿能喝母乳吗

　　初生婴儿的黄疸有三种常见类型、生理性黄疸、病理性黄疸以及母乳性黄疸。对于母乳性黄疸，很多人认为是跟喂养母乳有关，那么有黄疸的初生儿适合喝母乳吗?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　初生婴儿有黄疸能喝母乳吗

　　黄疸的原因很多，要针对黄疸的原因加以处理。过去把妈妈不会喂或喂不好才会让新生儿有这类黄疸，都叫做「母乳性黄疸」常被误会，所以现在已经尽量不叫「母乳性黄疸」，而改名为「母乳喂食不良性黄疸」或「挨饿性黄疸」，是指新生儿初期因为没有得到足够、正确的协助而喂食不良所造成。

　　而所谓喂食不良，是指妈咪没有喂奶经验，不会评估宝宝有没有吃饱，而让宝宝一直处于饥饿的状态，让黄疸排得不好，也就是「肠肝循环」不佳而造成黄疸!因为黄疸是经由肝脏排到小肠，然后再经由粪便被排掉，粪便有胆汁所以会黄黄的;但若宝宝母乳喝得很少，胆汁到了小肠，又被身体吸收回体内，黄疸一直排不掉，才会让黄疸升高，这就是喂食不良造成的!

　　要避免这一类的黄疸，应在出生后尽早开始肌肤接触，在婴儿想吃的时候就哺乳，而且确定婴儿有正确含奶、吃到奶水;绝对不是停止喂母奶，反而要鼓励多喂，吃的够，黄疸才退的快，若宝宝奶喝得很少或空腹，就会越来越黄!

　　另外有种跟母奶相关，而且可能要暂时停喂母乳的状况是，母乳里因为脂肪酸代谢问题而造成的黄疸，大多在宝宝两三周之后发生，因为母乳所含的成分跟体内竞争黄疸的代谢，让宝宝黄疸降不下来。这时只要停喂母乳48小时或一段时间，等黄疸降下来很快就可以继续喂。

　　若还是不清楚，一定要请教小儿科医师，再决定要不要停喂。

　　宝宝母乳性黄疸的病因

　　母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。近来多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶，含量多(经过检测确认)，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。

　　母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降50%以上，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高目前已达20%～30%。虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

　　母乳性黄疸如何治疗

　　暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。

　　一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;》342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。