小孩高热惊厥有哪些好的处理方法
儿童期高热惊厥的发病率约为2%~5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟,神经细胞结构与功能不完善等有关。那么如果孩子突发高热惊厥,有哪些比较好的紧急处理呢?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!
小孩高热惊厥紧急处理
小儿高热惊厥多见于热天,是幼儿常见疾病之一,一般发生在3岁的小儿身上,偶发生于4~5岁,5岁以后少见。多发生于急骤高热开始后12小时之间,发作时间短暂,在一次发热性疾病中很少连续发作多次,发作后意识很快恢复,没有神经系统异常体征。 那么,小孩高热惊厥紧急处理方法是怎样的呢?
小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这就是典型的“”。这时,如果能掌握一些关于高热惊厥的紧急处理措施,将大有帮助。
高热惊厥的紧急处理措施一般分为五步。
第一,立即将患儿侧卧或头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二,解开衣领,保持呼吸道通畅,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三,用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,控制惊厥,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四,降温,可采用冷敷、温水擦浴或药物降温等方式。
第五,及时就近就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。
如经上述五步的护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,在此提醒,平日要加强小儿体质锻炼,增强肌体免疫力,同时注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染。
小儿高烧抽风(惊厥)是什么
小儿高烧抽风(惊厥)多发生在6个月至3岁之间,其中1岁以内发病率最高。原因是小儿脑发育尚不成熟,整个大脑皮层占优势,一旦爱到某种刺激,会发生过度兴奋状态,即出现抽风。如高烧超过39℃,可使脑细胞的功能发生一系列紊乱,使中枢神经系统呈过度激动状态,出现抽风,多见急性呼吸道感染和中毒性痢疾。高烧惊厥和遗传因素也有关,有的父母及兄弟姐妹就有高烧惊厥历史。这种遗传信息要在高烧的条件下和特定的年龄段才能表现出来。
已经发生过高烧惊厥的孩子,就要注意控制高烧,特别是2岁以下的小儿,家中要常放些阿苯合剂,既退烧又镇静,一般温度超过38.5℃就可吃退烧药。
小儿高热惊厥的特点是什么
1.具有年龄相关性:患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主,占全部高热惊厥患者总数的80%以上,其次为4~6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥,6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。
2.男孩较女孩发病率高:有关统计资料表明,男孩更易因发热而诱使惊厥发作,比女孩的发病率高出1/3~1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢,使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。
3.呼吸道感染为最常见病因:国内临床资料显示,在发生小儿高热惊厥的病例中,大约80%~85%是由呼吸道感染所致,其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此,当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时,要留意患儿体温、精神与神经系统的变化,特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热),以降低高热惊厥的发病率。
4.单纯性发作为主要类型:高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明,80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作,其特点是发作多在体温骤升时,38.5℃~40℃或更高,发作时出现全身性强直,肌阵挛发作,持续数秒至数分钟,发作后神经系统正常,24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见,发作呈局部性,持续时间长,多超过15分钟以上,24小时内有重复发作,发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好,大多数愈后无后遗症,个别患儿可因反复发作转为癫痫,需进步警惕,降低复发率。
5.控制惊厥发作首选安定:对小儿高热惊厥的防治,第一原则是迅速控制惊厥发作,首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效,安全性高,作用快,5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作,可按照每公斤体重0.3~0.5mg计算给药量,最大剂量不能超过10mg,加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注,速度为每分钟1~2ml,必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化,防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。
6.了解复发相关因素:初次高热惊厥后大约有40%的复发率,多次复发可使脑的受损程度加重,故而对小儿高热惊厥的防治,又一个重要原则了解其复发因素,以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括:①初发年龄愈小,复发率愈高;②初发体温≤38.5℃,其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④有家族高热史的患儿复发率高。因此,在临床工作中,碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察,采取物理降温或药物退热,保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施,降低复发率,减小对脑的损害,以防止转为癫痫发作。