小儿发生惊厥的原因是什么
新生儿惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致,也可能是高热引起的神经中枢紊乱导致,小儿惊厥根据不同原因有不同分类。那么小儿惊厥的原因都有哪些呢?大部分小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!
小儿惊厥的原因
婴儿惊厥原因通常可以分为感染性和非感染性两大类。
属于感染方面的:有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因,有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等,中毒性的原因,有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。
属于器官性疾病的原因:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。导致小婴儿发生惊厥的原因很多。常见的有:
1.高热惊厥,小婴儿当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,由于大脑发育不够成熟,非常容易出现抽风。
2.低钙惊厥,小婴儿血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。此时应从速静脉点钙剂。中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎、败血症等。孩子发烧,并伴有其它神经系统症状。
产伤后遗症,分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的小婴儿,可出现抽风。先天性代谢异常或先天畸形,较少见。一旦在家里出现惊厥,家长一定不要慌乱,不要用力拍打或摇晃孩子,也不要把孩子搂在怀里。赶紧将孩子平放在床上,不要枕头,侧卧位,使口腔分泌物能顺利流出来,不至呛到气管。如抽动频繁可用拇指甲剌激宝宝的人中穴(鼻唇沟的中央)。待情况稍稳定后,即送医院诊治。
新生儿惊厥的预防
新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。
1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
新生儿惊厥的检查
新生儿惊厥的检查包括全面的体格检查,辅助检查有血糖、电解质测定,色氨酸负荷试验,血液检查,外周血检查,脑脊液检查,颅骨X线检查,脑电图(EEG)判定以及头部CT及颅脑超声波检查。
1、体检
全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。
2、辅助检查
(1)血糖、电解质测定 异常提示,相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。
(2)色氨酸负荷试验 口服色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
(3)血液检查 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。
(4)外周血 外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。
(5)脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。
(6)颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点,头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。
(7)脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点:①双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者,有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥,生后1周内EEG诊断 价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。
(8)头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。