判断小儿黄疸程度的方法有哪些
小儿黄疸是宝宝由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。那么怎么才能判断出宝宝的黄疸严重不严重呢?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!
如何判断小儿黄疸的程度
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
宝宝有黄疸的症状
生理性黄疸有如下特点
1.在宝宝出生后2~3天起,出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰。第2周开始,黄疸逐渐减轻。
2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心,常无明显的黄疸。
3.足月儿的生理性黄疸,在第2周末基本上消退;早产儿黄疸,一般在第3周内消退。
4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点包括
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多。
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸消退后又出现
5.伴有其他临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
新生儿黄疸的治疗误区
晒太阳可以退黄。
太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。
喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。
新生儿黄疸治疗的注意事项
判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。