诊断孩子是否患有肺炎的方法

　　肺炎是小儿呼吸系统的常见病，多在感冒的基础上发病。那么怎么才知道孩子是否患有肺炎呢?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!

　　肺炎的诊断

　　任何疾病的诊断都依赖于病史+症状+体征+辅助检查，并需要进行鉴别诊断。肺炎区别于普通感冒的典型症状和体征是：精神萎靡，快速或缓慢的呼吸，费力的呼吸(小婴儿表现为点头呼吸)，肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即临床说的三凹症)，鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛，肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音等。

　　为了确诊并判断肺部病变的程度，胸部X片或CT检查非常有帮助，血常规、C反应蛋白和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。胸CT比胸片更能直观、准确的反应肺部病变情况，尤其对于小婴儿。

　　新生儿肺炎的病因

　　1、吸入胎粪，羊水，乳汁等

　　吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。

　　2、感染

　　感染性肺炎：感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。

　　(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等)，细菌，原虫(如弓形体病)，衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

　　(2)出生后感染性肺炎

　　①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　　②血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。

　　(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

　　3、其他

　　护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

　　肺炎的治疗和护理

　　保持空气新鲜流通，相对湿度60%左右;保持呼吸道畅通，根据病情给予化痰，及时清除分泌物;必要时给予支气管解痉治疗和氧疗。如果考虑是细菌或支原体引起的肺炎，要针对病原微生物使用抗生素治疗。

　　孩子在使用药物后的几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，因此需要继续给以巩固治疗，而不能盲目的“热退药停”，不然疾病很可能还会“卷土重来”，甚至造成细菌耐药性的产生。

　　孩子患呼吸道疾病期间，扣手拍背可利于痰液排出。