护理高热惊厥的患儿的方法
小儿高热惊厥是常见的儿科急诊,约有3%的儿童可发生高热惊厥,特别是6个月至3岁的婴幼儿。那么应该如何护理患有高热惊厥的孩子呢?小编为大家准备了相关的资料,接下来就让小编带大家一睹为快!
如何护理高热惊厥的患儿呢
宝宝出现高热惊厥后,爸爸妈妈不要慌张,要保持沉着冷静。
1. 高热惊厥时应松解衣裤,将宝宝置于通风的地方,立刻让宝宝仰卧平躺,松开衣领,轻轻扶住宝宝的身体,以免造成关节损伤或摔伤。
2. 为防宝宝的呕吐物呛入气道,有意识地将宝宝的头侧向一边,及时清理嘴里、鼻子里的分泌物,防止宝宝吸入异物引起窒息。
3.抽搐时宝宝常常发生无意识的舌咬伤,妈妈可用清洁纱布包裹小木板(或婴儿勺的勺棒端)置于宝宝的口腔中。
4.抽搐发作时,妈妈用拇指压按人中(鼻子下中间位置)以开窍醒神,直至抽搐缓解,但指甲不可太尖,也不可太用力,以免刺破宝宝皮肤造成不必要的损伤。
温馨提示:
1.不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热,这些方法都是不正确的。
2.如果采取以上处理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸心外按压,然后立即通知120(或急救车,二者选其一)送医院诊治,切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑,如果有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。
3.如果宝宝反复出现抽搐,要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等,以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。
高热惊厥特殊表现
根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。
单纯型惊厥多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。
复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
低钙血症引起的抽搐,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。
新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
小儿高热惊厥有碍智力发育
高热惊厥对身体有无危害、会不会遗留后遗症?这是多数家长颇为关注的问题。近年来的一些研究已经证实,高热惊厥会引起日后不同程度的智力和行为障碍。据调查,发生过高热惊厥的儿童,比没有抽筋的儿童在学习方面,语文和数学成绩均较低。另有统计,有过高热惊厥的儿童,出现阅读能力迟滞高达19%,远远超过正常的对照组。
高热惊厥还可使部分小儿产生精神发育迟滞。有人在许多因精神发育迟滞而住院的患儿中调查分析,发现大约有7-18%的孩子曾有过高热惊厥的病史。
高热惊厥对儿童日后的行为也有影响。有学者对一组孪生子的双亲和老师进行调查,发现有高热惊厥史的儿童,比他们无高热惊厥史的同胞,在行为上出现的毛病要多一些,常见的不良行为有多动、焦虑、易激动或咬指甲,还可出现头痛、暴怒、胆怯等。
通常认为,高热惊厥而引起日后智力和行为障碍的严重程度与高热惊厥发生的次数及惊厥持续的时间呈正比。反复多次发作的婴儿,要尽早送到医院治疗,以迅速控制抽筋,防止持续性抽筋。对高热的病儿,应尽早采取降温措施,以减少继发性抽筋的可能性,有过高热抽筋的患儿,要注意观察其发育的情况,若有精神上的发育迟滞现象,则应找医生指导治疗。