脑瘫儿童会不会有智力障碍
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种人在智力上会有什么障碍呢?
脑瘫儿童有智力障碍吗
(1)脑瘫患儿的运动和姿势发育障碍和活动受限是持续存在的,不是一过性发生然后自己能好转的。
那么,新闻中上哈佛的儿子运动功能怎么能变得几近正常呢?因为他接受了及时、专业、持之以恒的康复训练。
(2)由于发育中的脑部非进行性损伤所致。发育中的脑指的是出生至2-3岁婴幼儿的脑。多数脑瘫患儿都是在分娩时由于窒息缺氧等问题发生了脑损伤,其引发的运动损害症状一般会在18个月之前表现出来。
同时,定义中所指的脑部损伤是非进行性的,脑组织的病理改变不再进展。如脑肿瘤导致的运动障碍不能算作脑瘫。但随着年龄的增长,运动障碍的临床表现是可以不断加重的。
定义中还补充了一句话:“脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。”这句话可以回答上面的疑问,单纯运动障碍的症状即可以做出脑性瘫痪的诊断,但脑瘫患儿常常会合并智力、行为等问题。
脑瘫与智力障碍的区别
小儿患有脑瘫,会给小儿带来很大的危害,在脑瘫患儿中,身体障碍的占大多数。但脑瘫中的智力障碍并不等于智力缺陷,大多数患儿家长一听到“瘫”字,第一反应就是脑子都瘫了,那不就是傻了吗?心里就没底了,甚至放弃治疗。其实不是这样的。小儿脑瘫与智力障碍是有区别的。
小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,是指从受孕开始到婴儿期,由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍(神经细胞受损)综合征。
智力障碍又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中,称为智力迟滞。
孩子是在新生儿期(0-1个月)脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤,所以,才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象,既然是“伴有”就不是绝对会有,更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是:父母没及时发现,长期缺乏外界环境适宜的刺激和学习机会,并不是因为其本身智力有问题。而且脑瘫并不等于智力障碍。
智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症,盲目地认为脑瘫就是弱智,把脑瘫与智力低下划上等号,这是错误的,对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明,有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童,只要给予机会和适宜的训练,他们不但可以完全康复,更完全可以创造出令人吃惊的成就。
脑瘫儿童的言语康复训练方法
一、早发现,早康复
对于这些智力障碍的脑瘫儿童在言语康复和训练要取得好的效果,就应在儿童言语发展的早期抓起。一定要早发现,早康复,因为人类学习和掌握语言的关键期是2-6岁,在这一时期儿童学习语言最快、最多,效果最好。所以,我们应及时及早的发现有言语障碍的儿童,充分利用关键期这一有利因素,进行有目的,有计划,符合儿童身心发展规律的言语训练。训练内容包括:口腔训练、发音练习、看图学词学句等;要给儿童丰富的语言刺激,让其模仿各种语音,接触更多的实物,使儿童理解并认识这些声音的意义,并与各种物体,身体各部位,各种人物关系对应起来,为语言表达的发展奠定基础。
二、反复听说,积累语言
根据智力障碍的脑瘫儿童注意力不集中、身体头部稳定性差、学习记忆慢的特点,我在进行语言训练时,采用了听说交替、经常复习巩固的方法。先让儿童反复听我说,然后跟着我去模仿发音,在随后的一段时间,经常复习巩固,直到他们掌握了为止。有时一个词这些孩子要学习个十天半个月甚至更久才能学会。虽然他们学习的进度比较慢,但每当他们掌握了一个新词、一个新句子时,我都很高兴,虽然需要很久很久的努力付出去教会他们,但有了收获还是满足的,哪怕只是小小的一点收获对于我来说都是大大的满足。
同时在言语训练过程中,我会利用实物、图片、电视、玩具等教儿童说事物的名称,如:认识常见的动植物、水果、生活用品、交通工具等,学说礼貌用语、生活用语等等。慢慢地等他们掌握了一定的词汇后,我又教他们进行词组的补充练习,学习使用一些形容词,如:(红红)的苹果、(大大)的太阳、(甜甜)的草莓等等;另外还通过实物或生活中的简单问题教会儿童如何进行简单的沟通,比如:今天你早饭吃了吗?儿童可自己回答:“吃了”;你今天中饭吃什么?儿童可自己回答“吃饭”等等。通过不断的反复训练学习,儿童掌握的词汇量明显增加了。
三、因材施教
对构音障碍的儿童,需让儿童经常练习韵母构音的训练、声母构音的训练,经常练习听自己和别人的言语,练习发音。开始时,先让儿童模仿发音,当模仿正确时,训练其自发地发出正确的音,可从单音词到词组到句子;当儿童能够很容易发出正确音时,可通过对话形式进行,让儿童与他人进行交谈。训练应循序渐进,以调动儿童参与训练的积极性。
语言发展迟缓的儿童,应先弄清病因,如构音器官发育异常、大脑损伤等原因必须先进行医学治疗,然后再根据儿童语言发展的具体情况,选择合适的内容进行语言训练,包括认知训练、词语训练、句子训练、会话训练等。要尽量消除妨碍儿童语言发展的因素,创造轻松、愉快的训练氛围,以利于儿童语言的发展。要为儿童建立良好的交往沟通氛围,鼓励儿童大胆表达。
四、语言环境
语言环境对智力障碍的脑瘫儿童的康复训练有着重要的作用。通过创设优良的语言环境,可以加强对儿童的语言刺激,起到调节、矫治言语和语言障碍的作用。如:根据儿童的兴趣和爱好组织丰富多彩的游戏活动,在活动中引导儿童学习说话,在我们中心开展的引导式教育就可以让儿童们在课堂中相互学习交流和沟通;平时父母应该多带他们出去走走看看,参加一些活动,扩大他们的生活范围,让他们可以在活动中了解社会,在与人的交往中丰富语言内容,扩大词汇量,并教给儿童更多的具体适应社会场所的活动方式、技能,以培养其自信心和与外界沟通的能力。
五、奖励和赞扬
在言语训练的过程中,及时的奖励和赞扬对促进智力障碍的脑瘫儿童的学习、训练,提高康复的效果具有非常重要的作用。虽然这些孩子的智力不好,但零食、玩具等对于他们同样有着非常大的吸引力,即使年龄相对较大的儿童也不例外。根据这个特点,我在训练过程中可以利用这些奖励的物品,在儿童努力学习完成良好的情况下给予奖励。同时在儿童认真完成后给予赞扬也可以有效的挺高孩子的自信心,调动孩子学习语言的兴趣。
六、家庭康复
为了提高言语训练的效果,光光在中心训练是不够的,那么回到家里,家长必须发挥作用,根据训练内容以及孩子已有语言水平加以巩固,提高康复效果。因此,无论老师还是家长,“不嫌麻烦,耐心等待”的能力对他们在言语的发展是相当重要的。 言语训练想要取得一定的成效,并非一朝一夕之事,需要教师和家长长期的努力付出。因此,我们对他们必须具有足够的耐心,降低对他们的要求,放慢训练速度,循序渐进地对他们进行语言培养和训练。同时也要经常鼓励家长,而这份鼓励将会给家长们无穷的力量,对家长是一种支持,它能有效调动家长的积极性。通过对患儿康复训练的阶段对比,让家长收到患儿进步的信息,是对家长最大的鼓励。
总之,对智力障碍的脑瘫儿童进行言语训练是非常必要的,只是康复训练是一个长期的过程,需要家长的密切配合。需要持之以恒的付出精力、耐心和爱心才能看到点滴希望,家长的训练态度直接影响儿童的康复效果。因此,做好与家长沟通是非常重要的。为家长缓解心理问题,树立信心,让他们看到康复训练带来的希望。从而让家长自觉意识到只有自己密切配合,持之以恒,才能取得良好的康复疗效。同时我们要树立这些孩子的信心、积极鼓励、热情指导、方法恰当,他们最终能在言语表达上取得进步。