低钙血症应该怎么处理
新生儿低钙血症在新生宝宝中并不少见,所以很多的家长都会想知道低钙血症是如何治疗的?现在让我们一起来看看低钙血症处理方法吧!
低钙血症处理方法
首先要查病因,新生儿低钙最多见还是母亲有甲亢或在怀孕期间补充维生素D或者钙过多,钙高了会抑制胎儿的甲状旁腺激素的分泌,新生儿生下以后会导致低钙。
如果急性会抽筋、有癫痫的发作肯定要首选静脉注射10%的葡萄糖酸钙。当然新生儿低钙也要排除先天性的甲状旁腺发育异常或者一些基因异常导致的低钙血症。
低钙血症的缓解方法
1.积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。
2.增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。
3.补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。
低钙血症的鉴别方法
(一)维生素D缺乏性软骨病
此为营养性询楼病,儿童患病率高,成人发病症状轻。其生化学主要特征为血浆25(OH)D3缺乏。
(二)假性维生素D缺乏症
系常染色体隐性遗传性疾病,又称维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型,是由于lα羟化酶有遗传性缺陷,不能使25(0H)D3进一步羟化,生成有生理活性的1,25(OH)2·D3。患者血中25(OH)D3的浓度正常。另一种维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型是由于靶器官对1,25(OH)2·D3抗药所致,患者血中1,25(0H)2·D3增高。
(三)抗维生素D性佝偻病
又称原发性低磷血症,系X伴性显性遗传性疾病。患者血磷低,直接给予1,25(OH)2·D3无效,必须补充磷后,骨病始得改善。临床上还可见继发性低磷血症,血磷降低是由其他的疾病引起,如远端型肾小管酸中毒和一些非内分泌肿瘤而诱导的低磷血症性软骨病。
(四)甲状旁腺功能减退
多因甲状腺手术损伤或切除甲状旁腺和放射线照射引起。特发性甲状旁腺功能减退,目前认为和自身免疫有关。患者PTH分泌减少,血钙降低,血磷多增高。
(五)假性甲状旁腺功能减退
临床少见,表现有以下特点:
1、特殊体型(圆脸、身材矮小、四肢粗短)和骨发育不良。
2、低血钙,高血磷。
3、血PTH增高,甲状旁腺增生,无肾病史。如无低血钙和高血磷,仅有1、3两项,可诊断为假-假甲状旁腺功能减退症。
(六)其他
慢性肾衰竭,急性胰腺炎,肝胆疾病及一些药物所致者,容易诊断。