为什么要肺穿刺-肺穿刺有危害吗

　　肺对于我们来说是重要的身体器官。如果肺部出现了肿块,就要做肺部穿刺，但是什么情况下我们会做肺穿刺呢?下面是小编为大家整理的要肺穿刺的原因，希望你会喜欢!

　　要肺穿刺的原因

　　肺穿刺(多是经皮肺穿刺)是胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺，它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断，若病人有控制不住的咳嗽不宜做肺穿刺。

　　穿刺一般用于明确诊断或进行治疗。

　　明确诊断：

　　1、对发现的包块明确性质。医学上对组织性质的明确靠病理活检，穿刺是活检的一种方法，活检对鉴别良恶性肿瘤有不可代替的作用。

　　2、对体液进行检查。腰穿获取脑脊液进行检查，对有些脑部疾病有诊断意义;胸穿获取胸腔积液，可鉴别其性质，帮助诊断胸腔积液来源;腹穿获取腹腔积液，鉴别性质并推断来源;骨穿一般用于血液病检查。其他还有心包穿刺，关节腔穿刺等。

　　治疗：

　　1、通过穿刺，把大量积液抽出，缓解压迫症状。

　　2、在穿刺部位注入药物达到治疗作用。

　　肺穿刺的分类

　　经皮肺穿刺活检

　　(一)模拟机引导经皮穿刺肺活检定性诊断肺部病灶

　　本方法是指用X线模拟机进行中心定位确定肺部病灶的进针方向、深度，而后进行穿刺活检。对于在正侧位上均能清晰显示且与肺门血管有一定距离的肺部肿块，用模拟机引导是合适的。模拟机能在透视下实时进针切割，也可采取切割与针吸相结合的方法提高诊断阳性率。其并发症主要为气胸，资料报道术后气胸发生率为10%左右。

　　(二)CT引导经皮穿刺肺活检诊断肺部疾患CT引导下穿刺适用范围广，临床应用最多。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率，可准确显示病灶的大小、位置及内部情况，以及与血管等周围结构的解剖关系，尤其适用于定位难度大、病灶在肺门及纵隔附近者。当肿块与肺不张、阻塞性肺炎混合后，有时需行增强扫描才能确定肿块的实际大小。方法是指先作CT扫描确定病灶最佳的穿刺点，进针深度和角度，而后进行穿刺活检。常规CT下不能直接观察进针状况，必须在确定进针点后估算进针深度及进针方向，进针后再次扫描确认后方可行穿刺活检。

　　CT引导下穿刺精确度高，对于0.5～1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变，应用CT引导下肺穿刺抽吸和切割针活检能取得较满意结果。尤其直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低，可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法，其操作简单、安全、可靠。

　　(三)B超引导进行肺部疾病诊断如果病变紧贴胸壁时，在B超下可清楚显示。B超实时引导进针、切割，可减少进针时间，有时还能区别肿块、不张和炎症，且费用低廉。但因超声不能透过气体，故适合于与胸壁紧贴的肿块。

　　经皮穿刺治疗肺部疾病

　　(一)经皮穿刺技术治疗肺部良性疾病

　　经皮肺穿治疗肺部良性疾病主要是肺结核。对肺结核单发空洞患者行经皮肺穿介入术向空洞内注入异烟肼,阿米卡星等抗结核药物治疗，是继外科手术后，解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效的治疗手段。

　　(二)经皮穿刺技术治疗肺癌1.经皮穿刺多电极射频消融或微波、冷冻等方式治疗肺癌

　　2.经皮穿刺瘤体内注入缓释化疗药物或放射性粒子