甲亢为什么难治 难治的原因是什么

　　甲亢的发病人群是很广的,任何人都是可能患上甲亢的。特别是女性,更容易患上甲亢，大家都知道得了甲亢是很难治好的，这是为什么呢?下面是小编为大家整理的甲亢难治的原因，希望你会喜欢!

　　甲亢难治的原因

　　一、诱因难除。甲亢诱因很多，既有外因，又有内因。我们不能左右的是遗传这个内因，也就是患者自身免疫功能失调，体内有易感基因。但外因却是我们应该尽力避免的，劳累、压力大、情绪紧张、感冒发烧，或出现大事件自身情绪不能调节等都是导致患甲亢的元凶。

　　二、医生治疗不合理。甲亢的药物治疗分很多阶段，如治疗期、减量期、维持期，一个时期转化为另一个时期有什么指标，该如何减量，都有具体的规定。一些非内分泌科的专业医生可能掌握得不全面，如有的患者3个指标中的2个正常了，就随便要求病人减量，导致病人病情复发，还有的医生给病人开一年的药，天天按同样的量吃，结果患者变成了甲减。

　　三、患者依从性差。治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年，但一般用药两个月后，患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲状腺毒性症状就会消失，许多患者就在此时往往不听从医生的意见，自作主张地自行减药。事实上，症状消失，但指标还没显示正常，此时停药相当于前功尽弃。

　　四、甲状腺太大、太硬。这是疾病延误太久没有及时治疗造成的，甲状腺太大使得甲状腺滤泡细胞增大，导致甲状腺素分泌亢进。甲状腺太硬导致难以用药使其软化，所以患者如果出现症状应该及时治疗。

　　五、TRAb指标始终为阳性。这个指标代表的是甲状腺的一个抗体，一般新发甲亢的病人90%以上此指标都是阳性，但经过1年半~2年的治疗后就可以转阴，但抗体指标始终是阳性的病人，说明患者的免疫性很差，目前所使用的药物只是针对甲状腺素的生成、合成、分泌情况进行调节，对免疫能力的调节却没有很好的治疗方法，但可在治疗时试着加用一些调节免疫功能的药。

　　六、TSH始终处于低水平。这是一个垂体激素指标，如果TSH始终处于一个低水平，则说明甲状腺的反馈抑制现象还没有解除。许多医生在看到患者T3、T4水平正常了就贸然让患者停药是极为不妥的，这样容易导致病情的复发。

　　甲亢的并发症

　　1.甲亢合并妊娠

　　甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

　　2.甲状腺相关性眼病

　　甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。

　　甲亢的治疗方法

　　甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。

　　抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

　　药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。

　　放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

　　手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。