2023呼吸科实习心得体会
当我们心中积累了不少感想和见解时,就十分有必须要写一篇实习心得体会,这么做能够提升我们的书面表达能力。你想好怎么写心得体会了吗?以下是小编精心整理的2023呼吸科实习心得体会,欢迎大家分享。
2023呼吸科实习心得体会篇1
其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声“谢谢你们,可爱的天使们!”
刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西。
开始实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实习生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢!再一次道一声“谢谢”!愿所有的老师们工作顺利,健康幸福!提前也祝朱慧老师生个健康可爱的宝宝!
2023呼吸科实习心得体会篇2
来__中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
__中心医院实习一个月了,在这个时刻,我第呼吸科实习小结一次接触临床,第一架航天飞机病房,第一次和患者有积极的接触,尽管在此过程中有许多不适应,但让我受益。
我是科内吸呼的一实习第站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸,胸腔积液,copd,哮喘,肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
呼吸医学是我的实践第一站,这里是什么都开始从一开始,很多时候都让我有点不知所措。在老师的耐心教导和其他实践同学的良好的帮助,我学会了开化验单和其他项目申请表格。慢慢地开始目录老师开放订单,由简单到复杂,对于一些抗生素的使用也有了一定的认识。在查房过程,带教老师会有些疾病点解释说。一个新的病人,老师会严重固定我所写的记录,第二天查房时还会解释他们的诊断思维,它使我取得了很大的进步。在呼吸医学有更多的疾病、气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎等,通过写作的病史和体格检查,对于这些疾病,症状和体征有一定的了解。因为我在呼吸内科感觉更不幸的是,并没有提出和肺功能实验室观察肺功能的实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
从呼吸医学出来后的血液学部门。在这个部门最有意义的事情是做了一个骨穿。尽管在血液学部门只有一个星期,但通过看几天前,最后在前一天的个人实践。看到自己也是一个成功地完成了,我要感谢老师对我的信任和支持。骨穿发作是一个常规检查,所有ZhangHuiYing导演在我们的部门在第一天给噩梦详细解释整个过程。血液学部门是我的感觉和我们测试最专业的一个部门,看到骨髓报告让我非常亲切的感觉,它不像b超音波,电脑断层,我们不明白。骨髓报告每个我们熟悉,我们先前的实验练习。通过在一个星期开始,我再生障碍性贫血和缺铁性贫血有深刻的理解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波,u波,圣段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,呼吸科实习小结通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
本月,该部是最后的心。因为在校期间不如何学习心电图,所以跟着老师查房是累了。当老师在心电图讨论p波,u波,st段,就开始可以说是困惑,几天下来逐渐进入状态,一些简单的仍然可以看到。在心脏,也去看了国际一个冠状动脉造影和pci,当看着指南从桡动脉穿刺入心,我们不得不佩服医学发展很快。对于冠状动脉狭窄患者,成功实现pci艺术,可以作为一个医生感到骄傲。有时只是坐在办公室里听老师的讨论,可以学到很多知识。在心脏会见了大多数患者冠心病,通过教师和病人的谈话,了解冠心病危险因素,了解冠心病冠状动脉造影是诊断依据为冠心病的治疗也有了一定的认识。
作为我学习过程中理论与实践合相结的一个月第,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
当我学习过程中理论相结合的实践和第一个呼吸科实习小结月,都让我感到新鲜。我喜欢现在这种情况,就像每一个部门给了我很多的新鲜。我要好好利用剩下的医学在一个月,努力学习,相信自己在这个过程将会增长。
2023呼吸科实习心得体会篇3
上班一段时间后,就跟在我上面的带组组长G医生有点小矛盾。他数落我很多病程没有完成。我则对他平时事情不太做,却很喜欢数落别人的管理模式有点受不了,相当的不欣赏。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,软件也不是非常熟等原因,于是吵了起来。我的性格是该说的就要说,根本没什么好怕的,大不了不在这工作就是。中国这么大,工作总是找得到的,到哪里都是救死护伤,治病救人,到哪里工作都是可以的。
不过男人都是这样,吵过了就好。彼此让步,说些客套话就又喜笑颜开了。感觉互相的默契不太够,他的性子比较直,而我也是比较直的那种,以后多注意些,互相不要误解。临床工作很忙,大家总要很好地配合,要能非常敞开地交流,如果一个团体之间,上下级之间气氛比较压抑,一边倒地说,一边倒地听,一定不能很好交流,也就不能很好地说出心声,也就不能很好地工作。也许有些时候该说的还是要多说。听一个医生说,上海的一家医院,主任经常发怒,只要他稍微板起脸,下面的就不敢做声。虽然只是道听途说,不是很了解具体的状况,但我觉得这样总是不太好的。大家都是人,从本质上来说应该都是平等的,一个科室的运行需要团体的合作,不可能什么事情主任都比下面的人更了解,反而真正掌握科室具体运行的往往都是下面的人,有时他们更懂得应该如何有效地运行科室,或者科室管理不太完善的症结,矛盾在哪里,哪些地方有明显的缺陷。太严厉的气氛中,往往会压制住下面成员的积极性,至少严厉与宽容应当共存,或者宽容更多些,多些商谈,多些交流更能体现真正的合作。领导人物的的威信不是靠严厉来赚取,实际上也只会取得反效果,而应当是建立在这些上面:人格魅力、团体运行的高效、团体的强大。
跟G医生接触交流多了,也会感觉到他很可爱的地方。查房时会讲些比较实用的东西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地复习与学习。做医生吗,总要不断强化这些知识,或者说,这些知识是一个医生的生命线,要不断强化,高度理解,融会贯通,最好在自己心里变成1+1=2一样已经完全理解,不用思考就已经记住,当然医学知识肯定没有那么简单,有些知识稍微要思考一下能反应过来就算不错了。
G医生在别人写病史的时候,有时会玩玩他的高档手机,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,这不是明显影响大家的工作心情吗。有空去搞科研多好啊。不过他对电脑啊,数码之类的技术是非常内行的。因此他对呼吸机之类,有些医学知识的机理,常常经过了研究与思考,感觉说出来头头是道,显然对机器啊,原理之类比较探究,这个也是相当了不起的优点。是很适合做医生的。做医生就是应该把很复杂的知识搞得很清楚,这跟把手机啊,电脑啊搞清楚有类似之处。
今天下午我问他,为何我在资料上看到这里TBLB做的不多,纤支镜肺泡灌洗的病例数似乎也不是非常的多。现在没有病理之类,许多疾病到最后会不了了之,疾病讨论也是谁声音响些,谁支持的人多时,似乎谁的诊断变成了确诊。其实肯定不是这样,没有病理,像猜谜语一样,命中率肯定不会太高的。除非是那种经治疗性诊断后,病灶吸收好转的。
他说以前也有做的,不过这个技术似乎要出事情,医疗风险大,大家都畏手畏脚了。原来如此。哎。不过现在内科外科化,不开展很多技术,并且大量地开展,科室要强大是很困难的。不过反过来,如果开展项目出事情,也会相当败坏科室的名声。这跟踢足球一样,进攻与防守,不进攻不行,不过进攻积极些,防守不行,反而丢了球,于是就只有输球了。
但呼吸内科要很强大,走到顶尖水平去,胆子不大肯定是不行的。没有开展很多项目,怎会取得同行的认可,周围医院的医生也好,病人也好,其实大家的眼睛是雪亮的,要别人说你很强大是不容易的。反过来,那些顶尖水平的医院,他们的压力肯定也是很大的,因为医疗风险大啊。
内科外科化的今天,最终比拼的还是操作技术。而我啥也不会,真是郁闷啊。不过我感觉自己胆子有时也很大的,有机会好好学习时,一定会把握的。首先要把那些呼吸内科基础的操作掌握到非常娴熟的地步。
还有比拼的就是科研,论文多少,编著多少,要有话语权,就是这些东西。现在学会啊年会太多了,没有这些东西拿出来,谁承认你啊。感觉那些顶尖水平的人,能写那么多文章,编著那么多书,实在是了不起。很想有一天看到他们到底是怎样工作的,科研成果是怎样出来的。
2023呼吸科实习心得体会篇4
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我工作的单位是__医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
工作体会及建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。呼吸内科护士实习心得3篇
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。
加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。
全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
2023呼吸科实习心得体会篇5
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的ct、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少—妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热),咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。