新生儿败血症如何治疗有哪些症状
败血症是新生儿时期一种很严重的感染性疾病,这就需要父母了解败血症的早期症状及表现,有利于更好的防治这种疾病的发生。下面是小编整理的新生儿败血症的治疗方法及症状,分享给大家!
新生儿败血症的治疗方法
1、病因治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。如G+菌选用青霉素类,产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等;G-菌选用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代头孢菌素。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物。重症感染可联合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上。
2、及病灶清除:局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理,切断感染源。
3、免疫治疗:可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。
4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热卡供应。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温。
5、对症治疗:采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物。烦躁、惊厥可用镇静止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。
新生儿败血症的早期症状
【肝脾肿大】
一般仅轻度肿大,当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著、伴明显压痛并可出现黄疸。
【关节症状】
多见于革兰阴性球菌和产碱杆菌败血症,表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液体、积脓。
【皮疹】
以淤点为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处为数常不多,亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等,以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
【迁徙性损害】
乃由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)恩、厌氧菌等所值的败血。常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病理可并发急性或亚急性感染性心内膜炎,伴有心脏扩大、心力衰竭和学拴塞症状。因急性心内膜炎可侵犯正常瓣膜,可无病理性杂音。
【毒血症症状】
起病大多急骤,常有寒战与高热,发热多为弛张型或间歇型,少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力,不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
新生儿败血症临床表现
【反应低下、昏昏欲睡】
败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。
【全身软弱四肢少动】
败血症的宝宝四肢及全身软弱,拉伸上肢,也没有明显的屈曲反应,一松开宝宝的手,他的上肢会自然坠落下来,也不会抓紧妈妈的手指,而且四肢很少活动。
【吃奶减少吸吮无力】
新生宝宝吃奶量明显减少,吮乳时间短而且无力,吃奶时容易呛奶,好像不懂得饥饿。
【体温不升,手足发凉】
新生儿患败血症时,体温很低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足会发冷。
【哭声低微如“猫叫”】
败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
新生儿败血症的护理方法
1、维持体温稳定:新生儿败血症患儿体温易波动,除感染因素外,易受环境因素影响,当体温偏低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水。
2、抗生素的应用:新生儿败血症在治疗掐尖要保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物,注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响,按时检查尿液。
3、消除局部病灶:护理好局部病灶,如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。
4、保证营养:供给除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养,保证新生儿的营养,增强在治疗期间的抵抗力,减少治疗期间突发状况的发生。
5、严密观察病情变化:严重的新生儿败血症患儿是需要专人护理的,以便发现异常能及时与医生取得联系,给予对症护理,观察内容见临床表现。所以,家长们要细心耐心地陪伴安抚新生儿,给他们最好的照顾。
6、家长做好心理护理:家长在此期间应该多多了解新生儿败血症的相关知识,做好自己的心理预防工作。医生可以讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手,保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。