新生儿肺炎有哪些危害
新生儿肺炎是婴儿多发的严重呼吸道疾病,有很多新生儿会患上这种疾病,该疾病会使得患者非常痛苦,且这种疾病还有可能会导致新生儿死亡,对新生儿的危害非常大。那么新生儿肺炎的危害具体有哪些呢?
新生儿肺炎有什么危害
1、心力衰竭
虽然肺炎是肺部的一种疾病,但是新生儿肺炎的症状中包括了呼吸困难和心率加快等,患儿可能会出现心力衰竭、肝脏增大、下肢浮肿等症状,一旦发病需要利用利尿剂和强心剂治疗。
2、缺氧性脑病
新生儿肺炎患儿还会出现呼吸困难缺氧、头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡,甚至还会出现昏迷惊厥这类的情况,缺氧性脑病发病一般比较急,病情险恶,导致病情越来越复杂,新生儿的病死率较高。
3、呼吸衰竭
患儿可能会出现呼吸困难和紫绀、烦躁不安等,如果新生儿重危的话还会出现昏迷和抽搐。
4、脓气胸
如果新生儿患的是金黄色葡萄球菌肺炎的话,很容易发生脓气胸,患儿高烧不退、咳嗽频繁、呼吸急促等,且不能干卧,一侧会出现胸廓饱满。
新生儿肺炎怎么治疗
1、一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。
(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2-3周。
(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3、供氧
重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4、对症处理
根据具体病症进行对症处理,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。
5、支持疗法
(1)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用,用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。
(2)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。