新生儿缺氧缺血性脑病如何护理

　　新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的新生儿疾病，严重者会导致宝宝窒息，因此家长们要注意做好护理。那么你们知道新生儿缺氧缺血性脑病怎样护理吗?下面我们一起来了解一下吧。

　　新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理

　　第一、保证营养，使孩子正常生长发育;

　　第二、照顾好生活，包括饮食，大小便，冷暖等;

　　第三、注意训练，根据孩子的大小，开展与年龄适应的智力和体力的锻炼，恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼;

　　第四、预防疾病，特别是脑部有关的疾病，以免加重病情;

　　第五、避免外伤，特别是脑外伤;

　　第六、按医生指导用药，不要自己乱用药。

　　新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿疾病，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。

　　新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗

　　一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

　　1、一般治疗：

　　(1)纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。

　　(2)纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

　　(3)纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。

　　(4)血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

　　(5)供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。

　　(6)适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

　　2、控制惊厥：

　　首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

　　3、控制颅压增高：

　　选用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注，间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

　　4、中枢神经系统兴奋药等：

　　可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等，每日静脉滴注，直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日，稀释后静点，生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴，均可改善脑组织代谢。

　　治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日，重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。