为什么张伯礼说病毒变了防控策略就得变

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为什么张伯礼说病毒变了防控策略就得变?

张伯礼谈“二十条优化”：新冠病毒变了，潜伏期短了，重症少了

张伯礼表示，随着病毒变化、疫情的转变，后续策略还会不断进行调整，调整的宗旨仍然是人民至上，但要讲究更加科学以及精准。

张伯礼院士：病毒潜伏期变短重症很少，后续政策还会不断调整 | 一手

11月17日上午，在2022长三角G60科创走廊生物医药产业高质量发展大会暨医生云大会上，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼谈及关于进一步优化疫情防控的二十条措施实施的原因，是跟新冠病毒特点变了有关，即病毒潜伏期缩短，重症也在减少。

“目前全球疫情还处于大流行状态，近期国家‘二十条’发布后，引起了很大反响，备受关注。这二十条的优化调整，总的趋势是防控更加科学了、更加精准了，但绝不是躺平跟放开，而是要逐步过渡到与病毒特点相适应的状态，病毒变了，策略就得改变，现在病毒潜伏期很短了，重症也很少了，更多是轻症以及无症状，这种情况下，隔离期限需要缩短。”张伯礼表示，随着病毒变化、疫情的转变，后续策略还会不断进行调整，调整的宗旨仍然是人民至上，但要讲究更加科学以及精准。

在这次大会上，张伯礼还讲述了中医在抗疫中起到的作用。

他回顾了2020年武汉新冠疫情刚起时，大年初三，他在去武汉路上，给团队发了指示，希望他们终止休假并编写一个关于疫情大数据证候调查的APP软件，到了武汉后，他采购了一百台手机，并把这个软件装在里面，让医生带进病区，用了不到一个星期时期，有4个省21家医院做出了一千个确诊病例的生物学特征，而以往这个工作需要耗费半年时间，通过这个工作，认识到了病毒的具体特征，确定是湿毒疫，即伸出舌头都是黏腻的，区别于普通的风热，需要特殊治疗方法。

“同样是湿毒，但各个省的发病特点又有所区别，如岭南地区是以发热为主，中南地区是畏寒肢冷、腹痛腹泻，治疗方法也有所不同。当时我们总结出这个病毒的特点是以湿毒内蕴为核心病机，兼夹发病为临床特点，并符合湿邪致病的一般特点，具体是起病隐匿、变化多端、黏腻胶着、缠绵难愈。经过这三年的观察，这些特点也得到了验证。在中医三千多年记载的五百多种疫病中，并未有记载过相关湿毒疫的知识，这次我们总结出来的湿毒疫特点，对中医理论有了新的贡献。”

张伯礼表示，这几年，他们也通过互联网向全世界分享了中医抗疫经验，今年世界卫生组织在关于中医药抗击新冠疫情专家评估会上也肯定了中医的贡献，并得出了一些中医抗疫的结论，其中，在轻型和普通型病例上，尤其有效，能有效降低轻型、普通型病例转为重症的风险;可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;尽早使用中医可改善轻型和普通型新冠疫情患者的临床预后。

新冠病毒还会如何变化?

优化防控工作的二十条措施日前发布实施，据14日最新数据显示，我国连续4日本土新增感染者过万。如何科学认识措施优化与疫情防控效果呢?11月14日，中国工程院院士张伯礼对此进行了解读。

张伯礼表示：“科学调整、不断优化，更科学、更精准，我国的新冠病毒防疫政策一直按照这样的‘节奏’变化。”从新冠疫情之初到现在，我国防控方案的调整始终与疫情形势相关，具体来说是四个方面，包括病毒变异、免疫屏障、防控能力、治疗方案。

“当前的临床实践表明，新冠病毒造成的重症和死亡比例很低。”张伯礼对记者表示，这意味着新冠病毒的致病力减弱。

张伯礼同时提醒，新冠病毒传播隐匿、潜伏期缩短，前者由于其不造成明显症状难以察觉，而后者意味着感染者从被感染到传染人的时间进一步缩短，这两方面变化共同造成病毒的传播力增强。

连日来的感染者数据显示，当前确诊感染者中大部分为无症状感染者。这一感染情况是新冠病毒在我国群体免疫屏障基本形成的前提下，受到免疫压力选择作用的结果。“这样的进化对于新冠病毒某一特定分支保持‘优势’是有利的，因此，从病毒进化规律推测，新冠病毒趋于稳定、毒力趋弱的概率较大。”张伯礼说。

“优化防疫二十条的推出非常及时和必要。” 张伯礼告诉记者，新举措为保障后疫情时代社会经济发展兼顾民众生活需求将起到重要作用。“我们应该认识到疫情的复杂性和反复性，充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、‘躺平’。”

最后，张伯礼提醒，戴口罩、勤洗手、少聚集仍然需要坚持。密接人员及早服用中药可以降低阳性检出率，轻症患者可以改善症状、减少转重率。老年体弱或有基础病的人患新冠疫情后，一定要到定点医院接受观察治疗，防止转重。

新冠病毒常温下存活多长时间?

新冠病毒在常温下，在空气中可以存活3小时，新冠病毒离开人体后的存活时间取决于所依附物体的表面情况。

最新研究表明，在不同材质的表面，病毒存活的时间不同。在长达3小时的气溶胶观察中，始终能检测到存活的新冠病毒。这些病毒在铜表面仅可存活4小时，在硬纸板上的存活记录为24小时，在不锈钢表面为2天，而在塑料表面3天内都有活性病毒检出。

总体来看，新冠病毒在非渗透性材料表面的存活时间更长，如不锈钢或塑料表面;而在纤维织物或纸巾等渗透性材料表面存活时间相对较短。

在相对封闭的环境中，人大声说话喷射出的液滴可悬浮8-14分钟。正常说话时产生的液滴数量和停留时间，都足以导致病毒在有限空间内停滞。密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。