心肺复苏的急救方法及注意事项
心脏复苏又叫CPR,即心肺复苏技术的简称,是对心跳,呼吸停止的患者以及临床死亡者所采用的恢复其心跳和呼吸的一系列抢救性措施的总称。下面是小编为大家整理的心肺复苏的急救方法及注意事项,希望对你们有帮助。
心肺复苏的急救方法
一:普通心肺复苏的急救
判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)
判断呼吸(一看,看胸部有无起伏 二听,听有无呼吸声 三感觉,感觉有无呼出气流拂面)
重点提示:判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
口对口人工呼吸
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。
吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
胸外心脏按压
按压部位:胸部正中两乳连接水平
按压方法:
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。
②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
二:儿童心肺复苏抢救方法
1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止,抢救者看不见患孩胸腹抬起,感觉不到或听不到呼气时的气流声,,应立即打开气道,马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病人为儿童就像对成人一样,捏住鼻子,套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口,以便打开阻塞的气道和小的肺泡,避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度,人工呼吸的频率,婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。
2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后,就必须检查脉搏。对婴儿,一般检查肱动脉,它位于上臂内侧,肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部,两乳头之间的连线上,儿童的按摩部位较婴儿为低,成人则更低。
3.婴儿用中、食两个指头进行按摩,胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米;每分钟100次。对儿童用一只手掌根,下陷深度为2.5-4.0厘米;每分钟80次。
心肺复苏的注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器医学教育罔搜集整理。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
心肺复苏的操作步骤
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4.胸外按压(C)
(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。
(2)胸外按压30次:
A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指
B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C.深度:胸骨下陷≥5cm
D.频率:≥100次/分
5.开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6.人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7.持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
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