用药安全的护理措施及注意事项
药物治疗给人类解除病痛,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡。下面一起来看看小编为大家整理的用药安全的护理措施及注意事项,欢迎阅读,仅供参考。
用药安全护理措施
1、成立临床用药护理安全管理小组
护士在临床用药的过程中,经常会出现用药上的失误,轻者影响治疗,重者危及生命,从而引发各种各样的医疗纠纷,如何加强护理用药安全管理,是有效增加患者信任度,有助于构建和谐关系,确保医疗安全的重要保证。为此,护理部在建立健全护理安全管理体系的同时,成立由护理部主任任组长,各科护士长组成临床用药护理安全管理委员会。制定考核标准、方法、程序,负责对临床护士进行安全用药的教育、培训及定期督导等,最终达到安全用药规范。减少了临床护理用药不良事件的发生。
2、设计并制作药品标识卡
医院组织用药护理安全小组成员到外院参观学习,与药剂科一起学习药品管理相关法规,由医务科、药剂科与护理部联合制定高危药品目录、高危与高浓度药品标识、近效期药品标识卡及药品管理卡等,通过在两个科室试点应用,进行修订,推广到全院,最终确定各类标识的颜色与规格。高危药品标识卡为白底黑字塑料牌、高浓度药品为白底红字塑料牌、近效期药品分3个月与6个月内两类,3个月内近期标识为白色底黄字塑料牌,6个月内近效期标识为白底蓝字塑料牌。各类塑料牌大小为5cm×9cm,分别定位黏贴或悬挂。药品管理卡为3cm×3cm大小的硬质底卡,内容有药品名称、剂型、有效期。
3、各类药品标识的规范使用
高危药品与高浓度药品单独放置,专人管理,并贴有相应标识。除原盒存放的药品必须使用药品管理卡,散装口服药将纸卡用橡皮筋捆于棕色药瓶外,药剂科每半年统一回收处理科内过期针剂与口服药。注射用药按失效期先后次序摆放,有效期在3个月内或6个月内的药品必须摆放近效期标识牌,高危药品单独摆放,并用醒目标识标明药品名称。
4、完善护理安全管理制度
护理部制订护理工作手册,人手一册,包括:护理各项工作制度,突出核心制度、护理工作流程、护理质量管理关键环节流程及常用护理操作规程等。重点组织护理人员学习核心制度,认真落实“三查八对”制度,严格执行药物查对制度。调整排班模式,严格执行双人核对制度,中午、夜班的双班及新老搭班的制度,减少单人操作时的确定性风险。
5、完善护理人员临床用药培训制度、提高其安全意识
安全用药的前提是提高护理人员的药学知识,增强护理人员的安全意识。随着医药的快速发展,护士在校所学药理知识不能满足临床需要,必须不断更新知识。建立临床护理用药安全管理制度,组织临床护理人员定期进行临床用药安全、新药用法、药品不良反应等专题讲座。制作统一的管理手册,保证全员熟悉各类药品使用、标识及管理规定,减少用药管理的盲目性,确保护理安全。
安全用药的注意事项
遵循医生用药
对大多数药物,如果医师无特别嘱咐,一般在饭后两小时左右服用,通常需一天口服二次。而病情较重、较急者,医师也会指示患者每隔四小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
中西药相冲 同服应相隔半个小时
但对于中药与西药同时服用情况,从临床经验看,应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右,经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药,如医治伤风、感冒的药材,其药性发挥会较快,同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方,相距时间应再适当延长一些。
中西药相冲的情况,对于长期病患来说威胁会更大一些,因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者,或长期需药物抑制病情的患者,除了需要定期服用西药外,多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后,有可能相互抵消了功效,或令药性过猛,产生不良副作用。
服药时间有讲究
不论是中药还是西药,在服用时间上都颇有讲究。药物在体内的代谢过程呈现明显的生物节律性,不同时间服药,其疗效和毒性可能相差几倍甚至几十倍,所以要充分发挥药物疗效,同时让不良反应降至最低,就必须掌握最佳的服药时间。
1、首先,在用药前请仔细阅读说明书或取药时仔细聆听药师的提示。通过餐前餐后间隔给药、服中西药间隔半小时的原则既能增强药物的有效性,又可以减少药物的相互作用。
2、其次,可参考“时辰药理学”,针对病情选择最佳给药时间能最大限度发挥药物作用,尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在7点服用,不良反应最少;呋噻米于10点服用,作用最强;地高辛在8—10点服用,血药浓度低,但生物利用度和效应最大,下午2—4点给药,则血药浓度高而生物利用度低,暴风雪和气压低时,人体对强心苷的敏感性显著增强,这种情况下用药剂量应减少,否则容易发生中毒等不良反应。
日常用药安全知识
(1)防止滥用药物。这种做法轻者无效,延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重,给病人带来痛苦,甚至导致死亡。
(2)尽量少联合用药。家庭用药最好使用单一品种,即便有需要两种药联合使用也就足够了。
(3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。对非专业的家庭成员来说,其注意事项则更显得重要,它是安全有效用药的保证。
(4)防止药物过敏。凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。